Shockwave Therapy- Κρουστικός υπέρηχος

  • Τι είναι η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο;

 

Η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο είναι η μεταφορά ακουστικού κύματος υψηλής ενέργειας στην πάσχουσα περιοχή. Αυτό γίνεται μέσο της κεφαλής του μηχανήματος που έρχεται σε επαφή με το δέρμα του ασθενή. Είναι μια μη επεμβατική και ασφαλής θεραπεία για μυοσκελετικά προβλήματα που στοχεύει στη μείωση του πόνου και τη βελτίωση της λειτουργίας. Ο κρουστικός υπέρηχος μπορεί να αναχαιτίσει τη διαδικασία αποδιοργάνωσης του τένοντα και να τον επιστρέψει στο οξύ στάδιο με σκοπό να ενεργοποιηθεί η φυσική διαδικασία επούλωσης.

 

  • Σε ποιές παθήσεις ενδείκνυται;

Η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση παθήσεων των τενόντων, των αρθρώσεων και των μυών. Σύμφωνα με τα ερευνητικά δεδομένα η θεραπεία με κρουστικό υπέρηχο έχει καλά αποτελέσματα στις εξής παθήσεις:

  • έξω επικονδυλίτιδα αγκώνα (tennis elbow)
  • τενοντοπάθεια του πέταλου των στροφέων του ώμου
  • ασβεστοποιός τενοντοπάθεια ώμου
  • τροχαντηρίτιδα
  •  τενοντοπάθεια του αχιλλείου τένοντα
  • τενοντοπάθεια των οπίσθιων μηριαίων
  • τενοντοπάθεια επιγονατιδικού τένοντα
  • σύνδρομο πρόσθιου- οπίσθιου κνημιαίου
  • πελματιαία απονευρωσίτιδα
  • επώδυνοι μυικοί σπασμοί

Τα ποσοστά επιτυχίας της θεραπείας κυμαίνονται απο 65% ως 91% και δεν έχουν καταγραφεί σημαντικές παρενέργειες.

  • Συχνές ερωτήσεις:

 

  1. Πονάει η εφαρμογή του κρουστικού υπέρηχου;

Στη διάρκεια της θεραπείας κάποιοι ασθενείς αναφέρουν αίσθημα δυσφορίας το οποίο εξαρτάται απο την ένταση του πόνου που ήδη νοιώθει ο ασθενής. Η ένταση των κρουστικών κυμάτων ρυθμίζεται ανάλογα προκειμένου να είναι ανεκτή απο τον ασθενή.

 

  1. Πόσες θεραπείες θα χρειαστώ;

Ο αριθμός των θεραπειών εξαρτάται απο το πρόβλημα και την ανταπόκριση του ιστού σε αυτή. Τα περισσότερα ερευνητικά πρωτόκολλα χρησιμοποιούν 6 με 10 συνεδρίες σε 4 με 6 εβδ. Συνήθως ο ασθενής νοιώθει ανακούφιση μετά την πρώτη εφαρμογή.

 

Ο κρουστικός υπέρηχος αποτελεί ένα απο τα εργαλεία του φυσικοθεραπευτή για την αντιμετώπιση των μυοσκελετικών παθήσεων. Κάθε θεραπεία είναι εξατομικευμένη και συνδυάζει διαφορετικά μέσα και τεχνικές με στόχο την ταχύτερη και βέλτιστη αποκατάσταση του ασθενή.

 

Αναφορές:

  1. Jai-Hong Cheng, Ching-Jen Wang. Biological mechanism of shockwave in bone. URL: http://www.journal-surgery.net/article/S1743-9191(15)00332-5/fulltext
  2. Nikos Malliaropoulos, Rosanna Jury, Debasish Pyne, Nat Padhiar, Jennifer Turner, Vasileios Korakakis, Maria Meke and Heinz Lohrer. Radial extracorporeal shockwave therapy for treatment of finger tenosynovitis (trigger digit). URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5098764/
  3. Angela Notarnicola and Biagio Moretti. The biological effects of extracorporeal shock wave therary (eswt) on tendon tissue. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3666498/
  4. Sun J, Gao F, Wang Y, Sun W, Jiang B, Li Z. Extrcorporeal shock wave therapy is effective in treating chronic plantar fasciitis: A meta- analysis of RCTs. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/28403111
  5. Ching- Jen Wang. Extracorporeal shockwave therapy in musculosketal disorders. URL: https://josr-online.biomedcentral.com/articles/10.1186/1749-799X-7-11
  6. Taylor J, Dunkerley S, Silver D, Redfern A, Talbot N, Sharpe I, Guyver P. Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) for refractory Achilles tendinopathy: A prospective audit with 2- year follow up. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26802946
  7. Vulpiani M.C., Trischitta D., Trovato P., Vetrano M., Ferretti A.. Extracorporeal shockwave therapy (ESWT) in Achilles tendinopathy. A long-term follow-up observational study. URL: http://www.minervamedica.it/en/journals/sports-med-physical-fitness/article.php?cod=R40Y2009N02A0171
  8. M T van Leeuwen, J Zwerver, I van den Akker- Scheek. Extracorporeal shockwave therapy for patellar tendinopathy: a review of the literature. URL: http://bjsm.bmj.com/content/43/3/163.1.long
  9. Malay DS, Presseman MM, Assili A, Kline JT, York S, Buren B, Heyman ER, Borowsky P, LeMay C. extracorporeal shockwave therapy versus placebo for the treatment of chronic proximal plantar fasciitis: results of a randomized, placebo- controlled, double-blinded, multicenter intervention trial. URL: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16818146
  10. S. Thiele, R. Thiele, L. Gerdesmeyer. Lateral epicondylitis: This is still a main indication for extracorporeal shockwave therapy. URL: http://www.journal-surgery.net/article/S1743-9191(15)01221-2/fulltext
  11. Daniel Moya, Silvia Ramon, Leonardo Guiloff, Ludger Gerdesmeyer. Current knowledge on evidence-based shockwave treatments for shoulder pathology. URL: http://www.journal-surgery.net/article/S1743-9191(15)01191-7/fulltext
  12. British Medical Journal, Best Practice: Tendinopathy 2014. [Accessed 31/01/16] http://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/582.html